DGTI-Jahrestagung C in of nd aarland a i l e d P-10-2 , Carlos Luis est a en ippe R red blood e an es e n e P-1-2 H i g h t h r o u g h p u t e x t e n d e d b l o o d g r o u p t y p i n g f o r b l o o d d o n o r s b y g h p u t e x t e n d e d b l o o d g r o u p t y p i n g f o r b l o o d d o n o r s b y P - 9 - 4 P - 9 - 4 M A L D I - T O F M S 1 G e r m a n R e d C r o s s B l o o d S e r v i c e R h i n e l a n d - P a l a t i n a t e a n d S a a r l a n d , B a d K r e u z n a c h , G e r m a n y ; A l e x a n d e r C a r b o l 1 , S a r a h P e t e r m a n n 1 , B r i g i t t e F l e s c h 1 , 2 2 G e r m a n R e d C r o s s B l o o d S e r v i c e W e s t , H a g e n , D e u t s c h l a n d E v e r y y e a r, b l o o d d o n a t i o n s e r v i c e s l o s e d o n o r s d u e t o s i c k n e s s , B a c k g r o u n d f a c t o r s . A n e w i n - h o u s e a s s a y o f a n d G e r m a n R e d C r o s s B l o o d S e r v i c e W e s t , d e v e l o p e d f o r u s e o n t h e M a s s A R R AY ® S y s t e m s i m p l i f i e s t h e i d e n t i f i c a t i o n p r o c e s s f o r n e w a g e , o r o t h e r p e r s o n a l s a l l e l e d o n o r s b y t e s t i n g 2 6 d i f f e r e n t b l o o d g r o u p a n t i g e n s i n a s i n g l e r e a c t i o n . E x t e n d e d d o n o r b l o o d g r o u p t y p i n g i s a c o s t - e f f e c t i v e t h o d s . A B O a n d t i m e s a v i n g m e t h o d t h a t c a n h e l p t o p r o v i d e c o m p a t i b l e b l o o d r m e f o r p a t i e n t s w i t h r a r e a n t i b o d i e s . h , G e t w o y e a r s o f h i g h t h r o u g h p u t d o n o r c h 1 , 3 c h s s u e A i m d K r t h e r e s u l t s o f b l o o d g r o u p s c r e e n i n g w i t h M A L D I - T O F M S . d , B a H e r e w e p r e s e n t A l m o s t e v e r y s t e p i n t h e p r o c e s s i s p a r t l y a u t o m a t e d , s t a r t i n g w i t h t h e s e l e c t i o n o f d o n o r s , D N A i s o l a t i o n a n d d a t a p r o c e s s i n g . D a t a i s M e t h o d s P C R - S S P w i t h i m m u n o h e m a t o l o g y p o s i t i v t h e o u r t h e t i m e s . A w o r k f l o w i s d e p i c t e d i n F i g u r e 1 , a m p l e g e n e r a l p r i n c i p l e o f b l o o d g r o u p d e t e c t i o n v i a M A L D I - T O F M S i s i s a P C R b a s e d m e t h o d t h a t a l l o w s s c r e e n i n g o f 2 6 b l o o d g r o u p s i n a s i n g l e b a t c h . A n t i g e n s i n c l u d e d a r e C / C w , C o ( a / b ) , D o ( a / b ) , F y ( a / b ) , F y / F y 0 , J k ( a / b ) , J s ( a / b ) , K p ( a / b ) , L u ( a / b ) , L u ( 8 / 1 4 ) , K k , M N , S s , Ve l / Ve l - a n d Y t ( a / b ) . I n a f i r s t s t e p , d o n o r s s u i t a b l e f o r s c r e e n i n g m u s t b e s e l e c t e d . C r i t e r i a i n c l u d e d t h a t a d o n o r d o n a t e d b l o o d a t t h a n 5 0 y e a r s a n d s h o u l d b e b l o o d g r o u p O o r A . der andes erb nde ordr ein, estfalen i e, einland Pfal und aarland der andes erb nde ordr ein, estfalen i e, einland Pfal und aarland Comparative in vitro analysis of red blood cell (RBC) quality during storage in pediatric-sized blood bags using DEHP (bis(2-ethylhexyl) phthalate) vs. DINCH ein Platelettransfusio (cyclohexane-1,2-dicarboxylic acid) as plasticizer Hannah Döpper, Mario Majchrzak, Carlos Luis Jimenéz-Klingberg, Andreas Grolle, Robert Deitenbeck, Lambros Kordelas German Red Cross Blood Donation Service West, Germany Background screenin DEHP is a plasticizer that has been systems for decades but has been classified In accordance with Regulation (EC) No obliged to remove DEHP from their aforementioned regulation, less toxic plasticizers. However, available in vitro non-DEHP blood bags indicate that these a greater extent than RBCs stored in DEHP alternative plasticizers do not achieve the DEHP, ultimately resulting in a shorter shelf F i g . 3 : N u m b e r o f d o n o r s t e s t e d . G i v e n i s t h e t i m e s p a n b e t w e e n A u g u s t 2 0 2 2 a n d We set out to compare the quality of RBCCs t e s t e d d o n o r s i s r e c o r d e d c o n s t a n t l y. T h e h i g h e s t bag system containing DEHP (hereafter t e s t e d d o n o r s w a s o b t a i n e d i n M a r c h 2 0 2 2 w i t h 1 . 9 4 6 s a m p l e s i n t o t a l . alternative from a different manufacturer (hereafter M o n t h w i t h f e w e r s a m p l e s i z e s ( h o l i d a y s o r v a c a t i o n t i m e ) c a n b e c o m p e n s a t e d i n e a r l y J u n e 2 0 2 4 . T h e q u a n t i t y o f blood bag system containing DINCH (hereafter second study arm analyzing the quality of n u m b e r o f stored in the different blood bags has been included t h e f o l l o w i n g m o n t h i f n e e d e d . Methods A d i f f e r e n t a r e a o f a p p l i c a t i o n i s t h e g e n o t y p i n g o f p a t i e n t s . P a t i e n t s To create identical RBC contents, two RBCCs P a t i e n t d i a g n o s t i c s w i t h b r o a d i m m u n i z a t i o n o r p a t i e n t s t r e a t e d w i t h m e d i c a t i o n ( e . g . , three different types of blood bags In total nine a n a l y z e d w i t h of two different donations o b s t r u c t i v e w h e n were b e c l a s s i c a l s e r o l o g i c a l m e t h o d s , c a n b e c h a l l e n g i n g . D a r a t u m u m a b ) w h i c h O u r s y s t e m h a s b e e n s u c c e s s f u l l y u s e d t o g e n o t y p e t h e s e p a t i e n t s . P a t i e n t s a m p l e s c a n b e i n t e g r a t e d i n t h e d a i l y w o r k f l o w, m a k i n g t h e M a s s A R R AY ® S y s t e m s t r a i g h t f o r w a r d a n d h i g h l y f l e x i b l e a l t e r n a t i v e t h i s p u r p o s e , o u r i n p a t i e n t d i a g n o s t i c s . F o r g o t t e n t h e D A k k s - a c c r e d i t a t i o n i n 2 0 2 3 . time at a similar rate in all three blood bags. Therefore, no notable variations in ATP levels were observed : Figure 4 illustrates that throughout the shelf life of the RBCC, of the bag type and including both irradiated and non-irradiated samples, levels decrease while lactate concentrations increase. This indicates that glycolysis occurs to a comparable extent in the RBCC during storage. s t o r e d l a b o r a t o r i e s a t a l l p a t h e s h o w n i n F i g u r e 2 . o f a i n , s u l t ( I n n o - T r c i f i c i t e r T h e i n - h o u s e a s s a y P C R - S S P s p e A B O t h e O 2 G e n e : 2 e p t a d y x e t i o n c a unkno Arabian concentratesforim aucasians and the Potassium concentration over time in RBCC stored in DEHP-free or DEHP-blood bags. Potassium release increases over time, but only irradiated RBCC in DEHP/F and DINCH/F exceeded the threshold of 70 form d8 astern pregnancy DEHP/F DINCH/F ation plateletsis ATP concentration: ATP concentrations decreased over time at a similar rate in all of within or three blood bags. Therefore, no notable variations in ATP levels were observed across platelet challenging centralE urope DEHP/F DINCH/F describe unized the various time points (Figure 3). ds patient patient enables patible befound ackgro u non-irradiated n paratively populations. isoantibodies transfusions. deficiency frequent type because ever,transfusion n1, Alexan Blood Blood ervice ervice virtually African, deficiency unization ofco can hineland-P agen, c u l a e F l e e F l e n r l a l e a s t 4 t i m e s , s h o u l d i n - h o u s e a s s a y h a s an Cross Cross strategyto patients. a v a i l a b l e e r t h e ) . r m a n y arah P erm foundin The i s S h o w n G e r g , 2 G > A ) . 0 hile Asian 36 the various time points. eterm ed n o t b e o l d e r negative DEHP/F DINCH/F DEHP/F DINCH/F L I M S a n d non-irradiated irradiated est, t i e n t . K r o n b e c . 8 ( d11 d22 d31 provide der C donors f o r o f s u l t T h e hardly d11 w ork, DEHP/T irradiated 36 or to d e R B C - r e v e r m a F i g . R e r arb d38 d43 b H g / l o m µ b H g / l o m µ eth . are Aim erm an n d o n t h e f o r our D DEHP/T DEHP/T DEHP/T as in mmol/l. c a n E d13 l / l o m m l / l o m m t h e – d2 m ed an an fro 1 G 2 G t h e t h e t h e by d6 36 36 36 36 co im of over in in is d d o S B M Fig. d31 d43 d38 d13 d15 d15 d22 S S R R R H i n . 3: ; W of of 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 A 1 n o e C D C D C D w C w H w C D w C D m m m m d2 d6 d8 d1 d1 a 40 10 20 30 40 50 60 70 80 10 20 30 50 60 70 80 or i s y y r r n a n t 0 0 - z c y . a a e e t t s e y e c y 7 non-irradiated ein an a n a n aa an aa an with g patients ol1, Brigitte K. Flesch1,2 alatinate any and and erm S G aarland, B ad C C D D 36isoantib Kreuznach, G erm any; o dy an d theim p w m N D w w e A to to im ere m, w progra hich screening donors unofluorescence. sequencing 3). plateletconcentrates. orking (Figure are on To e e w w w negative The and better 36 a C D ere and and seven D C D C 36 abletoidentify forthe seven out variety antigen negative understand different sequencing the 36 of A N cD D o n D ueto to 528 528 %) m of of (~1.3 donors utations echanis hole w m m g or S w creenin our our donor hole in in blood indirect subjected observed ples ere behind 36 36, sa D D C C m w w ere s blood 90 80 70 60 50 40 irradiated Lactate the the a C C N G C C D D D D 36 36 S-A 36 36 p S a) a) ssay. ositive che b) b) N m atic G S d d o o n n seq seq seq or or. representatio uencin uencin uencin g g g n of of of exo exo of of of ns ns the the 1 1 – – C C D D 14 14 36 36 co co m m gene gene pared pared an an d d to to the the the the e e t h r w i t h a n d m o l e t i e n t p a , B r , B r a l r o l o g i c r b o l 1 r b o l a C a C a n a t e a a n d e a n d e e s - P a l a ti n x x A l e A l e b y r m a n , G e r m a n n 1 d n e l a e c e R h i n s t , R a ti n e u t t a h P e n , D e v i c s r r e W e d S e g t , H a v i c o B l o s r e W e d S e v i c o B l o r d S e s o B l o s i g i t i g i t d S a y n h l a g e o o n n c c a a n e e n n s , r r B n n d a t c r s z c e a i e a o f t i o n S a s s o d C r R e o d C r R e d C r R e s o s d d d d e e a r h a a o t o t f e s n n t w it h b b r m e s u lt d a r r t r a ti e r f o s e r r s p e r e e a t t h A 2 A 1 , p u o r g , w h i c a o f o f s p s s u o d d e t e c a ll e l e d n o m m o o b l o B s n a r f e s n g a p i n t r A B O t w a A B O n t p l a u s a m b i g n a o f o f y i n i n n n a a d d y y a a a l s s s s g i c a a N G S - N G S o l o r e s li s e a 0 t h A B - n . t r s u e 0 2 n w it h e T h d n a e n ti g o w r r a c B e a t h d e . s A - a H - m a . s d . t a p e r w it h m o c i a t e o p y o t n e t h o f e t h e n o t e c s s e h u lt s t o e s e i c d n s b d p s t e a u r s e s d d e e d d r m i n r m i n e t e e t e d d D i a M e D i a M e p p u u o o r r g g d d o o a l m e t h a l m e t h a ti e a ti e t h t h e e p p s s d d n t n t s s o o b l o b l o g i c g i c o l o o l o o f o f d d n n s s o o p p w a w a e e y y o t o t d , d , B i o R a B i o R a a G m b H , a G m b H , d d a a t i k t i k ( R B C - R e ( R B C - R e s s r m a r m a g , G e g , G e r r e e f o f o c ifi c c ifi c s s n n e e ti o ti o a a e e S a S a r r g g a , a , Ill u m i n Ill u m i n y y b b d d r m e r m e n m e r f o r f o b b p p s s c i n c i n q , q , n n c c r r g r r p p h i g , s h l y w h i c s s e h i c p o l y m o r e e it h e r u ll a n h r o k a e w e r a u t b s t o t c u a l a d o g r e / D - n e n g a m i n a ll o s t a a ti b l e t o s r u l a o m p w a d m o l e m o l c s s A B O a ll e l e A B O a ll e l e n a e e p e c c e g s i s m b i n m b i n c c m o l e m o l e d d r r u u e e e e o o d d s s r r n n e e t e t e x x w it h w it h k k c c a a r r n n g g b b e e n n y y b b a ti o a ti o u l a u l a t h o d s t h o d s h h A B O p A B O p t , t , s s t e t e e e b b d i a d i a n n P C R - S S P P C R - S S P I m m u I m m u y y K r K r b b a i n , a i n , T r T r s s r r r i m e r i m e p p n n e e u u q q e e s s ( M i S e ( M i S e o o g g n n e e M e M e T h T h t u t u a n d A B O g e n e a n d x o n s 1 2 e t h e o f o f s u l t t i o n e r a r s e e n t e p r e q u e n c i n g t h e A B O g e n e . s ) t i c S c h e m a N G S b ) y . i n c h a n g e a s A B O a o f s N G S - A s x e r e s u l t t h e n u c l e o t i d e i n S e q u e n c i n g a m p l i c o n s a l e d e d r e u s v e a l s e v e F i g . 1 : M A L D I - T O F M S w o r k f l o w . S h o w n i s t h e w o r k f l o w f o r h i g h t h r o u g h p u t d o n o r F i g . 1 : M A L D I - T O F M S w o r k f l o w . S h o w n i s t h e w o r k f l o w f o r h i g h t h r o u g h p u t d o n o r b l o o d g r o u p s c r e e n i n g i n t h e l a b o r a t o r y. b l o o d g r o u p s c r e e n i n g i n t h e l a b o r a t o r y. r t h e b l o o d g r o u p s r a r e b l o o d g r o u p s a s w e l l a s t h e p e r c e n t a g e o f e a c h o f t o t h e t o t a l n u m b e r o f t e s t e d d o n o r s ( n = 2 8 . 8 6 8 ) . r a r e . t h e . d i f f e r e n t e e n c r e f e i s o n e l l o w ) r r y ) ) y y y y n n n n n t - N u c l e o t i d e s h o w s A B O * A 2 . 0 a b l e e F i g . 4 : t o f t h e e q u e n c i n g p o s i t i o n A B O * O . 0 s e n t h e g i v e d ) , ( a l l e l e 1 c h a i s r r t o e d c o m p a c o m p a i n t i o n s t i e n t A B O * B . 0 a e l m u t p a t h e a n d n o v o f n u c l e o t i d e . s u l t ) ( b l u e e r 1 1 . 0 c h f o r 1 e a ( S S P - P C R o w m a r r y , g l o n n t a t i o p l a s n a t r - . d C o n bereits sehr oft und aus unterschiedlichen Gründen vom Spender nach einer allogenen SZT dem Patien- ten gegeben, aber für B-Zellen war diese Studie eine Weltpremiere. In der Studie wurden insgesamt 15 geeignete Patien- ten identifi ziert, die bestimmte Einschlusskriterien erfüllen mussten. Dann wurde bei den Spendern, die auch die blutbildenden Stammzellen gespendet hat- ten, eine Leukapherese durchgeführt. Das Leukaphe- resat wurde im Labor so bearbeitet, dass die T-Zellen entfernt und die B-Zellen hochangereichert wurden. Diese wurden dann den Patienten unter kontrollierten Bedingungen gegeben. In den folgenden Wochen erhielten die Patienten vier Impfungen, um den Eff ekt auf das Immunsystem zu messen. Da das eine soge- nannte Phase I-Studie war, ist das erste wichtige Ergebnis der Studie, dass die B-Zell-Gabe gut vertra- gen wurde und keine Komplikationen ausgelöst wur- den. Bei den Patienten nach einer allogenen SZT kann es vor allem zu einer immunologischen Nebenwirkung kommen, bei der die Spender-Zellen die Organe des Patienten beschädigen können (Graft-versus-Host- Disease, GvHD). Zudem kann es zu einer Reaktivie- rung eines bestimmten Virus (Epstein-Barr-Virus, EBV) kommen, die in seltenen Fällen auch bösartig verlaufen kann. Nach der Gabe der B-Zellen in dieser Studie kam es erfreulicherweise weder zu relevanten GvHD-Komplikationen noch zu EBV-Reaktivierungen. Zudem konnte gezeigt werden, dass die transferier- ten B-Zellen zu einer verbesserten Immunantwort auf die Impfungen führte. In weiteren Studien muss ge- prüft werden, ob das Verfahren auch bei höheren Fallzahlen und B-Zell-Dosen sicher ist und wie sich das Verfahren weiter optimieren lässt. Dr. Carlos Jiménez bilanzierte ein Malaria- Screening: Malaria-Screening Die Malaria-Testung bleibt ein Thema. Das Ergebnis eines Screenings haben wir in einem Poster für die DGTI zusammengefasst: Wir kommen zu dem Schluss, dass 82 von 1.511 seit Jahresbeginn 2024 getesteten spendewilligen Personen Kontakt mit dem Erreger der Malaria hatten. Ob die Erkrankung damit ausgeheilt ist oder nur „schlummert“, kann man lei- der nicht sagen. Wir dürfen die betreff enden Perso- nen jedoch nicht zur Spende zulassen. Grundsätzlich benötigen wir eine Verbesserung der Tests, um noch genauer und sicherer sagen zu können, ob von Spendewilligen ein Malariarisiko für potenzielle Blut- konservenempfänger ausgeht. Dr. Hannah Döpper hat sich mit Weichmachern in Blutbeutelfolien beschäftigt: Weichmacher in Blutbeutelfolien Aufgrund einer EU-Verordnung müssen ab Juli 2030 alle Medizinprodukte auf den bisher vielseitig einge- setzten Weichmacher DEHP verzichten, da dieser unter anderem im Verdacht steht, krebserregend zu sein. Da auch Blutbeutel diesen Weichmacher enthal- ten, werden die Beutelfolien der Blutbeutel in den nächsten Jahren auf andere Weichmacher umge- stellt. Da dieser Wechsel des Weichmachers aber Auswirkungen auf die Qualität insbesondere der Ery- throzytenkonzentrate haben kann, müssen diese neuen Beutelfolien vorher gründlich getestet werden. Zu diesem Zweck wurde eine Versuchsreihe durch- geführt, bei der Erythrozytenkonzentrate in DEHP- haltigen und DEHP-freien Beuteln gelagert wurden. Die DEHP-freien Beutel enthielten dabei den alterna- tiven Weichmacher DINCH. Über den Zeitraum der Lagerung wurden die Qualitätsdaten der Erythrozy- tenkonzentrate im QK-Labor untersucht. Dabei zeigte sich, dass die Erythrozytenkonzentrate in den DEHP- freien Blutbeuteln von gleicher Qualität waren wie die Erythrozytenkonzentrate in den bisher verwendeten Blutbeuteln mit DEHP. Dr. Lambros Kordelas Ärztlicher Geschäftsführer Jahresbericht 2024 DRK-Blutspendedienst West 17